實用錦囊

1.什麼是注意力不足過動症(Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD)？

• 注意力不足過動症是一種發展性的疾病，與腦部發展異常有關，主要特徵是注意力不足、活動量過多、以及自制力弱。
• 你可觀察孩子平日的表現，與同齡兒童相比，看看孩子有沒有經常出現以下一些特徵：
  • 注意力不足 ─
    • 難於維持專注力，孩子會逃避需要維持專注或較沉悶的活動，亦容易分心。
    • 而且會較為粗心大意，不留意細節，常犯不小心的錯誤。
    • 組織力弱，容易混亂，常忘記要做的事情和較多遺失物件，例如書本、文具。
  • 活動量過多 ─
    • 孩子總是動過不停，不能安坐。
    • 他可能會在不適當的情形下跑跳，例如上課或吃飯時。
    • 亦可能會出現說話過多的情況。
  • 自制力弱 ─
    • 孩子會表現得很衝動，做事不經思考。
    • 經常搶著回答問題或打斷別人的說話。
    • 沒有耐性，遊戲或其他活動時不能安靜地輪候。
    • 想要的東西便立刻要得到。
• 若家長發現孩子有不專心，過動的表現亦不需太擔心。但應尋求專業醫生或心理學家的幫助，作一個詳細的評估，以便更了解小朋友的情況及作出適當的跟進。

2.如何分辨子女有否語言發展遲緩或障礙問題？

• 能理解句子指令
  例: 餵熊啤啤食蘋果
• 能理解並回答以下類型問題
  • 是否題? 例: 要唔要? 食唔食?
  • 咩嚟(what?)
  • 物件有咩用? (刀[切]; 杯[飲水])
• 能理解以下概念
  大 小 入面 出面

• 能說出兩至三個詞語組成的短句
  例：我要糖糖　 俾玩具我
  爸爸曳曳　 唔去公園呀
• 能說出自己名字
• 能正確運用代名詞
  我　你　他／她（佢）
• 已學習大量詞彙
  • 物件名稱 (例:蘋果，電視機)
  • 動作(例: 玩，倒)
  • 形容詞(例: 爛)

• 能理解含有「同埋」的句子，
  例：俾西瓜同埋橙爸爸
• 能理解結構複雜的句子，
  例：大啲嘅熊公仔俾姐姐的
• 能理解並回答以下類型問題：
  邊個(who?) 邊度(where?)
  點解(why?) 點樣(how?)
  幾多…?(how old/many)
• 能理解以下顏色:
  紅 黃 綠 黑 白
• 能理解:
  上面 下面 後面
• 能理解:
  圓形 三角形
  正方形 長方形

• 能說出不同類型及結構的句子，
  例：媽咪擺隻杯喺檯度啦
  爸爸俾糖妹妹
• 能發問問題
  咩嚟？　喺邊度？
  邊個？　點解？
• 能運用
  因為…, 所以…
  …, 同埋…
  …, 仲有…
• 描述圖畫時可說出圍繞主題的:
  地點 主角 事件
• 能運用適當的體貌詞
  食咗飯 食緊飯 開住度門

• 能理解有兩個步驟的指令，例：
  切番茄然後飲水水
  俾杯姐姐然後切西瓜
• 能理解被動句
  香蕉俾邊個食咗？
• 能理解並回答以下問題:
  幾時? 點樣?
• 能理解以下顏色:
  藍 橙 啡 紫
• 能理解:
  前面 隔離

• 講故事時能說出三個或以上的故事元素，如：(以龜兔賽跑為例)
  
  • 場景（地點，主角）
    (白兔同烏龜喺森林度比賽）
  • 事情的開始
    (白兔跑得好快)
  • 主角的感受／想法
    (白兔覺得自己一定贏)
  • 主動的計劃／動機
    (白兔唸住瞓一陣覺)
  • 主角行動
    (白兔喺石頭度瞓咗覺)
  • 結果
    (烏龜最後贏咗…)
  • 主角對結果的反應
    (白兔以為唔再咁驕傲了)
• 能有先後次序地描述故事
  (例：佢等一陣之後瞓咗覺)
• 能說出故事內的因果關係
  因為白兔好攰，所以佢想瞓一陣覺

• 邏輯思維：
  • 玻璃杯跌咗落地會點呀？
  • 食咗污糟嘅食物會點呀？
• 能為假設性問題建議解決方法，例：
  • 如果你好凍，咁點算呀？
  • 如果隻腳流血，咁你會點做呀？
• 能分辨合理／不合理的情況，例：
  • 車轆係四方形的
  • 爸爸會著泳褲返工

• 講故事時能說出五個或以上的故事元素，(例子參照上表)
  • 場景（地點，主角）
  • 事情的開始
  • 主角的感受／想法
  • 主動的計劃／動機
  • 主角行動
  • 結果
  • 主角對結果的反應
• 能說出合乎邏輯的故事
• 能在遊戲中說出一些想像的情景
  (例: 一邊砌積木一邊說「呢個係城堡, 入面個公主…」)

示範案例

小明今年四歲半, 爸爸跟他一起玩煮飯仔時, 他能理解並做到上表3-4歲一欄的項目, 包括理解並做到爸爸的指令、回答問題(例:爸爸問：「點解要俾熊仔食？」小明會回答：「因為佢好肚餓呀」) 和說出四種食物的顏色。玩砌積木時又可理解不同的形狀。但他未能做到4-5歲一欄的任何項目。說話方面，小明多用短句表達（例：「爸爸食菜呀」），但未會發問問題（例：「媽咪咩嚟架？」）描述圖畫時亦只用詞語描述圖畫裡見到的事物，未能以句子說出圖畫的主題。

由此可大概估計，小明的語言的理解能力跟一般的四歲幼童發展相若，情況不算壞。但小明的表達能力較弱，似乎未達到四歲的標準，家長需要密切留意小明的語言表達發展，例如會否影響學校學習和與其他幼童同學溝通。若情況持續未有好轉則需要接受言語訓練。

您的孩子可做到以上多少項？？如果他/她未能做到該年齡組別的項目，或只能完成很少數（一至兩項）,你的孩子則可能有語言發展遲緩問題。建議閣下尋求醫生或言語治療師協助，接受較詳細的專業言語評估。

3.孩子上幼稚園前的準備

幼兒在上學前習慣了家中熟悉的生活方式，一旦因上學而要與自己親近的人分離，走進一個陌生的環境，跟從新的指示和規律，實在不是一件易事。為了幫助孩子能順利地適應，家長可考慮在開學前數月，做好以下的預備功夫：

• 鼓勵孩子學習自我照顧

  讓孩子學習自己穿衣服、收拾、上廁所等自我照顧的技巧，可增強他的自信心，幫助他適應較獨立的學校生活。

• 在家中建立簡單的常規和規律的生活

  在家中訂下簡單的常規，讓孩子學習跟從指示，接受活動的轉換。家中各人亦要以身作則，讓孩子學習過有規律的生活。

• 進行靜態活動

  平日多與他進行一些靜態活動，例如：聽故事、畫 圖、做黏貼等，讓孩子習慣靜下來安坐一會。

• 讓孩子與其他小朋友相處

  若孩子平日很少機會與其他小朋友相處，特別是獨生子女，可以多帶他到公園或遊樂場，與鄰居的孩子玩或參加小朋友的生日會等，學習分享與輪候。

• 幫助孩子克服分離的焦慮

  孩子可能不習慣與父母或主要照顧者分開而產生焦慮。為了消減孩子在開學時的焦慮，令他不用擔心父母會在上學時留下他不顧，家長可在平日嘗試與孩子作短暫分隔。

  • 當孩子投入與老師一起進行有趣的活動時，才與孩子道別。在道別時一定要說明你在甚時候回來，雖然孩子沒有準確的時間觀念，但是你可把時間聯繫到一些活動或常規，使他明白，例如：「你吃過飯後，媽媽就會回來了。」你一定要遵守諾言，依時返回。初時你可嘗試離開他數分鐘，然後慢慢加長時間。你也可以留下你的一些物品(例如是外衣)，吩咐孩子代你看守至你回來，這樣才能建立孩子對你的信心。
  • 平日要避免以「不要你」、「不許你回家」或「不聽話就叫老師罰你」來恐嚇孩子，令孩子產生被遺棄的恐懼或對學校的反感，導致他有拒絕上學的行為。
• 讓孩子認識有趣的學校生活
  
  • 帶孩子到幼兒園走走。你可帶同他一起送兄姊上學，順道到訪學校，讓他先有一些學校生活的概念。也可通過看圖書及說故事來介紹有趣的學校生活，引起他有上學的盼望。
  • 在開學前，讓他熟習上學的路程。也可讓他在家中試穿上新的校服和背上新書包，玩假裝上學的遊戲。
  • 出席迎新活動，是一個讓孩子熟習校內環境和人物的好機會。孩子可嘗試使用校內的設施和玩園內的玩具，並接觸老師。這樣不但能減輕孩子對陌生環境的恐懼，還可增添他對學校的好感。
  • 預備陪同孩子去適應上學。可能的話，在職的家長可以向僱主預先申請一段短假期。有些學校會容許家長在迎新週(由一週至數週不等)伴同孩子一起在課室中上課，陪伴的時間會逐天縮短，讓孩子慢慢適應與父母分離，進而投入學校的群體生活。

縱使家長已作好上述的準備，仍須預計孩子在開學後會因未能習慣新環境而產生小問題(例如：爭玩具、哭鬧、不好好坐著)，並且會有不安的情緒，或倒退的行為 (如遺尿、像嬰兒般纏著你)，這些情況都是常見的，毋須擔心。家長需與老師緊密聯繫，了解孩子上學的情況，並與校方合作，適當地處理他的需要，為孩子能高高興興地上學去而共同努力。

(資料來源：衛生署家庭健康服務網頁)

4.良好親子關係

人世間最親密的關係，莫如父母與子女的關係。這是所有人際關係的基石。有了良好的親子關係，孩子才會對人作情感依附、產生安全感和信任別人。
良好的親子關係也是有效管教的基礎，父母子女互相信任，共同努力，管教變得容易。怎樣才能建立良好的親子關係？以下一些要點可供參考：

• 心思時間不可少
  • 情感關係像幼苗，需要時間和心思去栽培，親子的情感尤其需要足夠的養份，才會開花結果。
  • 家事雜務可以請人代勞，親子活動郤不能假手他人。你無論如何忙碌，也盡可能每天留一點時間給子女，大家談談一天的事、了解彼此的心情。接送孩子上學、給孩子唸床前小故事、一起到超級市場購物等簡單的生活片段，都是值得爭取的親子短聚。
  • 嘗試單獨跟個別孩子約會。一個小小的聚會，會令孩子覺得格外溫馨，感到你對他的重視。
• 用心聆聽孩子話
  • 父母要細心感受孩子說話背後的意思和感覺，不要單靠耳朵去聽，而是要用心聆聽和體會。
  • 父母與孩子溝通，讓孩子感受到父母的開放，使他們放膽說出心底話，並學習接納不同的理念。
  • 嘗父母與孩子交談，一定有想法不能溝通的時刻，父母要表現耐心，語氣不衝撞，這就是給成長孩子最好的身教。
• 互相欣賞和鼓勵
  • 欣賞和鼓勵的說話給人動力，使人勇於改善自己、力求進步，建立良好的自尊感。
  • 多留意對方值得讚賞的地方，避免太多批評，因為批評只會帶來抗拒和反感，雙方的關係也會愈來愈疏離。
  • 多留意孩子付出的努力，而不要只計較成果。你自會發現孩子有很多值得稱讚的地方。
  • 引導孩子自我肯定和欣賞，例如回顧自己在一天中值得高興的事，或數一數過去一星期的小成就，然後父母與子女互相祝賀。
• 私人空間要尊重
  • 容納家庭成員不同的喜好、長處和朋友網絡，容許多一點個人的選擇，讓每個人都有足夠的空間成長，家庭的生活也會更多姿彩。舉例說，母親熱愛古典音樂，女兒也不一定要學彈鋼琴；哥哥學業成績優異，弟弟美術設計有創意，父母也無須互作比較或認定哪一種成就較為理想和重要。
  • 尊重子女的私隱，年幼子女也不例外。就算是看似微不足道的事，也不要隨便公開討論，未得孩子的同意，不要翻看他的私人物品，如記事簿和信件等。孩子感覺意願受到尊重，才會慢慢學懂尊重他人的意願。
• 共同追求心更近
  • 在尊重個人空間之餘，家人也要追求共同的興趣和信念，把心拉近。大家的興趣相近、信念相同，便會有更多的溝通、更好的默契，更能享受共處的時間。
  • 在家庭的薰陶下，孩子會逐漸建立與家人相同的興趣，例如家人都有睡前閱讀的習慣，孩子便會在不知不覺間拿本小書上床閱讀。
• 情緒管理要得宜
  • 父母和子女都要學習適當時候逃離「情緒爆炸」的現場，平息心中的怒火。大家只有在心平氣和時，才會聽得懂對方的說話，替對方設想。
  • 與孩子衝突時，父母可嘗試換轉一個想法，可能會豁然開朗起來。如孩子支支吾吾地回答母親的問題，與其生氣地想：「我不能忍受你這副樣子，為何你跟父親一樣，事事隱瞞我。」不如試試平靜地想：「剛才我的樣子是否嚇怕了他？他不相信我會支持他，我要想辦法讓他明白才是。」
  • 家庭是一個安全的場所，讓成員自由表達正面和負面的情緒，父母該認同孩子的感受，但要引導和鼓勵他們用一種更為人接受的方式去表達。例如，與孩子討論：「小朋友搶你的玩具，使你非常生氣，你覺得除了打他外，還有沒有其他方法去處理？」
• 轉化衝突為力量
  • 父母與子女常持不同的觀點，衝突是自然不過的事，問題是衝突不一定要出現你輸我贏的局面，雙方可以溝通和妥協，然後合力尋找一個雙方均可接受的方法，造到雙贏的效果。
  • 例如：父母擔心孩子的成績和自我管束能力，孩子卻十分抗拒補習老師。與其懷疑孩子的能力，倒不如借此機會認同孩子的信心和責任感，鼓勵他為自己訂下初步目標，然後再與他商討有效的溫習方法。
• 同建家庭凝聚力

  有參與、有承擔，才有歸屬感。鼓勵孩子參與家事，例如：為祖母慶祝生日、新年家居布置或搬家準備工作等，大家有商有量，孩子感到自己受重視，更積極為家庭作出貢獻。

• 親密片段作儲備
  • 增強家人情感的連繫，建立家庭情感寶庫，為將來承擔風雨和考驗作好準備。
  • 把家庭的溫馨片段、難忘情景一一存記起來，如家庭的照相簿、孩子的塗鴉畫冊、孩子的成長日誌、家人的小字條和生日賀咭、家庭每年的十大要事回顧錄等，都蘊藏了最珍貴的情誼，這些情感的儲備會重新喚起親子間的溫馨，使人緊靠在一起。
• 樂觀積迎未來
  • 父母要保持樂觀積極的心，相信現存很多擔心的問題，只是大家暫時做不好，只要雙方繼續努力和合作，一定可以解決，而明天一定會更好。
  • 不要以為品性難移，認定這孩子教不了，試樂觀地想：「她只有六歲，可能未能太集中，多鼓勵她，等她年長一點，相信便會做得好。」

(資料來源：教育署教育服務科家長教育推行小組)

5.兒童發展知多少-給學前兒童的家長

孩子開始上幼稚園或幼兒中心，標誌著他們的成長進入另一個里程碑。他們不單只接受家庭教育的薰陶，也會在學校學習不同的知識和技能，因此家庭與學校在孩子的發展中均擔當著重要的角色。兩者若能保持緊密的聯繫，定能更全面地扶助孩子的學習和成長。

作為父母，總是希望孩子在認知、語言、體能、自理及社群等各方面有著均衡的發展。當懷疑孩子有任何發展或學習問題時，為避免不必要的擔憂，家長和老師在觀察孩子的表現時應先考慮以下各因素：

• 孩子的發展是一個持續的過程，有既定的先後次序，但個別的發展進度會因人而異。
• 有些孩子在某方面的發展比較快，但在其他發展範疇則與同齡相符或稍慢，這是很自然的事。
• 孩子在不同的環境，可能會有不同的表現；家長和老師須多點溝通，藉此加深了解孩子的情況。
• 班上孩子的年齡可能有很大的差異。較年幼的孩子或會比其他同學需要較多的時間和輔導才能掌握所學的知識和技巧，因此家長和老師應相對地調整學習上的要求。

若對孩子的發展有擔心，可先觀察他們在適應學校生活一段時間後情況有否改善。若問題只是短暫出現，又或只是在某個發展範疇內（如語言、認知、大小肌肉、自理及行為等）其中一、兩項表現稍弱，便無須過分擔心，因為孩子在這個階段的發展還未穩定。但假如孩子的發展持續地與其他兒童有明顯的差別，那家長和老師就要特別留意，並商討是否需要安排進一步的跟進。

(資料來源：衛生署家庭健康服務網頁)

6.為初上小學的子女做好準備

子女從幼稚園升上小學，由較輕鬆過渡至較正規的學習環境，家長應理解他們需要適應不少轉變，以能體諒、肯接納和有耐心的態度，輔助及引導子女順利投入小學階段的新生活：

• 與子女一起選購開學所需物品，如文具和書包等，讓他們愉快地與小學生活建立連繫；
• 透過故事、個人經歷或以積極有趣的方法，向孩子介紹小學生活，例如可享有小息，在大操場上和同學玩耍等；
• 每天與子女交談，聆聽他們的心事，分享他們在新學習環境的經歷，並予以支持和鼓勵；
• 循序漸進地於日常生活中培養子女的自我照顧和管理能力，例如執拾書包、穿脫校服和鞋襪等，並逐步減少援助；
• 多跟子女一起閱讀，讓他們感受閱讀的樂趣，增長知識和發掘興趣，擴闊生活經驗；及
• 參加學校於開學前舉行的家長迎新會，了解學校的教育理想和使命，為子女開學作好準備。主動與校方聯絡，以正面的態度處理子女遇到的問題。

7.何謂專注力？ 學前階段幼兒的專注力如何？

專注力是指將精神集中在某件事物或活動上面，例如上課、看書、與人交談或玩遊戲時，都需要集中注意力。

一般來說，隨著年歲的增長，兒童控制專注力的能力就越強：

• 三歲前 ― 比較難控制自己的專注力。
• 三至四歲 ― 可以靠外在環境的提示或成人的引導來集中注意力。
• 五至六歲 ― 開始控制自己的注意力，有意識地專注。

8.<<伴你童行>>升小一錦囊

9.<<下一站…中學>>升中面試錦囊

10.甚麼是言語治療

11.幼兒常見的發音錯誤及訓練方法

12.從哪些途徑可讓幼兒發展多語言

13.認識孩子的情緒家長錦囊

14.積極人生快樂之源

15.買鞋的學問

智障學員買鞋子時，因表達能力不足，未必懂得回應鞋子尺碼是否適合，遇到這情況時，就要留意以下要點和從旁協助。

• 買鞋時一定要親自試穿，時間應選擇在下午，雙腳的尺碼會比早上大一點。
• 選鞋時，鞋面要柔軟，最理想為皮質，沒接搏更佳，這可方便透氣及更具黏身感。
• 鞋底要有足夠厚度和承托力，有足弓更佳；坑紋的鞋底可防止滑倒。
• 鞋頭要有足夠空間給腳趾舒展。
• 鞋尾要堅挺，不易變形。

不要為求方便而穿著太寬的鞋，留有一隻手指空間便可。

16.「臨床心理學家」與「精神科醫生」有什麼分別?

簡單來說，兩者最重要的分別是臨床心理學家不是醫生。 他們不能亦不會自稱「心理醫生」。臨床心理學家運用心理學原理去作出評估及治療，他們不能亦不會處方藥物給接受服務的人士。
臨床心理學家與精神科醫生的分別主要有下列三點：

• 學術背景及訓練：精神科醫生是醫學院畢業，成為註冊醫生後，再參與在職訓練，然後獲取精神科專科學院認可資格的醫生。另一方面，臨床心理學家除要擁有心理學的學士學位(或同等程度)外，更要完成臨床心理學碩士或博士課程，而課程內容必須包括一定時數在督導下進行的臨床實習。
• 評估、診斷及治療方針：精神科主要是從病患的角度去看問題，比較側重藥物治療，輔以心理治療來處理病例。在香港的臨床心理學家不能處方藥物。他們注重人的情緒、思維、行為之相互關係，會以心理學的原理來進行評估和治療。治療時主要以輔導、行為治療、認知治療等方法為主，引導求助者處理精神困擾及促進個人成長。
• 服務對象：精神科醫生主要的服務對象是精神病患者。臨床心理學家的服務對象包括精神病患者，及社會上受到日常生活或成長困擾的人。在治療精神病患者時，臨床心理學家會和精神科醫生緊密合作，因他們提供的服務是相輔相成的。

(Quoted from 香港心理學會臨床心理學組)

17.什麼是失智症？如何分辨患上失智症的長者？

失智症Dementia，一字來自拉丁語(de- 意指『遠離』 + mens 意指『心智』)；是一種因腦部傷害或疾病所導致的漸進性認知功能退化，此退化的幅度遠遠超過正常老化的進展，根據世界各地的研究顯示，約5至10%的65 歲或以上人士患上不同程度的癡呆症，其發病率亦會隨年齡增長而增加，故此稱為「老人癡呆症」。失智症是指病患全面性喪失本來有的心智能力，是表示病患本來是有正常的心智能力，因為某種病因而逐漸失去原有的心智能力。

初期：患者變得健忘，對剛發生的事情很快遺忘，例如不能牢記新認識的人名、電話、放置物品的地方或剛發生的事。

中期：患者的認知能力繼續下降，對辨認人物、時間等更會感困難。部份患者可能會有行為問題，如叫喊、遊蕩。

後期：患者會失去自我照顧的能力，以致穿衣、進食或處理大小二便等都需要別人的照顧，甚至可能長期臥床。他們的語言交流會更趨減少，更可能會忘記生平中重要的事情。

失智症種類
老年痴呆症的種類繁多，成因各有不同，但主要分為三大類：

• 阿氏痴呆症 (Alzheimer's Disease)是最普遍的類別，此退化性疾病的成因未明，現時並未有確治之法，而患者的衰退是漸進式。
• 血管性痴呆症 (Vascular Dementia）是因連串的腦中風或血管疾病所致，帶來積聚的腦部損壞而成。患者衰退大多是梯級式。
• 其他導致痴呆的成因包括情緒抑鬱、營養不足、甲狀腺分泌失調、缺乏維生素B12、腦外傷等。此外，痴呆症亦會是一些疾病的併發症，例如柏金遜和愛滋病等。

失智症十大徵狀
如你的家人或朋友出現以下徵狀，他們可能患上失智症，應儘速尋求醫生的診斷。

• 記憶力日漸衰退，影響日常生活起居活動。
• 處理熟悉的事情感到困難。
• 語言表達或理解出現困難。
• 對時間、地點及人物感到混淆。
• 判斷力減退。
• 思考及計算方面有困難。
• 常把東西亂放在不適當的地方。
• 情緒及行為變得變幻無常。
• 性格轉變。
• 失去做事的主動性。

＜參考—香港老年痴呆症協會— http://www.hkada.org.hk/ecmanage/page15.php ＞

＜參考—賽馬會耆智園—認識痴呆症系列＞

18.什麼是隱蔽長者？

2007-2008年度財政預算案中，財政司司長唐英年增撥3,800萬為「隱蔽長者」提供外展支援服務，撥款可用於全港41間長者地區中心和115間長者鄰舍中心，以增聘專責社工，加強外展工作，接觸更多「隱蔽長者」。

何謂「隱蔽長者」

「隱蔽長者」泛指與社會隔離，有需要時不懂得主動尋求協助或支援，又不為現有社會服務所知之長者；即使被社工評估為有服務需要，包括有輕微殘障或抑鬱等，他們會認為自己根本毋須受人協助，寧願留在熟悉的家中。

「隱蔽長者」的形成可能因為有部份長者為文盲或教育程度偏低，以致未能知悉現有之安老服務，這些長者包括獨居、居於偏遠地方或財政緊拙等以致未能融入社群，有些長者會因體弱或性格孤僻而選擇躲在家中，但家中或長者身體上已存有異味，例如失禁、堆積垃圾等，衛生情況甚為惡劣；有些長者需照顧長期病患之配偶，而逼於與外界隔離，種種因素均令長者缺乏抒緩情緒之渠道，且容易為人所忽略，以至未能獲得現有服務與支援。

要解决「隱蔽長者」的問題，有賴鄰舍、親屬、朋友及不同階層之人士轉介，讓社區內安老服務單位跟進，讓有需要協助之長者融入社會，得到社工適時之服務介入，減低孤立無援之感。